云南省養(yǎng)老護理員技能培訓：養(yǎng)老護理員護理流程的制訂
養(yǎng)老護理員指的是從事老年人生活照料、護理服務工作的專業(yè)人員。
具備以下條件之一者，可申報五級/初級工:
(1)累計從事本職業(yè)或相關職業(yè)①工作1年(含)以上。
(2)本職業(yè)或相關職業(yè)學徒期滿。
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具備以下條件之一者，可申報四級/中級工:
(1)取得本職業(yè)或相關職業(yè)五級/初級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關職業(yè)工作2年(含)以上。
(2)累計從事本職業(yè)或相關職業(yè)工作4年(含)以上。
(3)取得技工學校本專業(yè)②或相關專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應屆畢業(yè)生):或取得經評估論證、以中級技能為培養(yǎng)目標的中等及以上職業(yè)學校本專業(yè)或相關專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應屆畢業(yè)生)。
一、養(yǎng)老護理員護理流程概述
1.流程的概念
流程是一個或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動，這些行動以確定的方式發(fā)生或執(zhí)行，導致特定結果的實現(xiàn)。
2.制訂養(yǎng)老護理員護理流程的目的
規(guī)范的照料護理服務流程，有利于保證照料護理工作的安全，提高照料護理服務質量，降低老年人照料過程中的風險。
規(guī)范的照料護理服務流程，是提高照料護理服務效率，同時也是提高老年人滿意度的關鍵要素。
3.護理流程的類型及特征
護理流程按職能可分為∶服務類流程、操作類流程、管理類流程、保障類流程。流程具有可重復性，有一定的規(guī)律性和連續(xù)性。
工作程序與護理流程有區(qū)別，前者更注重過程，工作過程條塊較粗，如有上下午概念后者是更加細致的工作過程，如有更加具體的時間區(qū)間，同時更加強調流程開始結尾，突出過程的連續(xù)性。
4.護理流程表述形式
（1）文字表述形式。全部用文字敘述流程三要素，適用于簡單流程
（2）文字表格形式。以Excel形式表達流程，適用于復雜流程
（3）文字圖標形式。用專業(yè)流程圖工具進行設計，直觀表達，通用性好。
二、護理流程制訂方法及要求
1.護理流程設計要求
（1）符合現(xiàn)行的養(yǎng)老護理服務管理標準，即設計的流程必須參照流程管理的相關規(guī)定。
（2）流程制訂過程中應明確管理的要素，即明確流程中的關鍵環(huán)節(jié)、人及時間，如，8：00有關工作人員進行床頭交接班。
（3）保持流程的有效性，在控制風險的同時，盡可能縮短流程環(huán)節(jié)，減少流程的時間。
2.護理流程設計方法
（1）照料護理服務流程制訂要明確流程需要解決的具體問題，設計流程名稱，如鼻飼照料護理服務流程、睡眠照料服務流程。
（2）按時間和順序有邏輯地排列護理流程的環(huán)節(jié)，標注環(huán)節(jié)時間間距，如在800—1200，主要開展哪些照料護理服務，強調將時間的維度有效融合在服務過程中，突出時間維度的連續(xù)性。
（3）服務流程的評審要保持合法性、合理性，強調在制訂流程過程中，應遵循有關文件、規(guī)范的要求，突出安全性要素。
（4）照料護理服務流程的制訂和設計要形成文件，并報批有關部門，進行備案。
技能要求
養(yǎng)老護理流程的制訂
背景介紹某養(yǎng)老機構照料護理部門，為了更好地細化日間生活照料護理程序，保障老年人照料護理安全，擬安排高年資護理員制訂日間照料護理流程。
技能操作步驟與流程
步驟1 制訂工作準備
（1）知識準備。養(yǎng)老護理員應熟悉護理流程的分類及結構、照料護理服務流程編寫規(guī)范及要求。
（2）資料準備。養(yǎng)老護理工作流程相關資料的準備與整理。
（3）任務評估。熟悉任務名稱及目標。如日間照料護理流程。
步驟2 評析流程問題
（1）評析的關鍵是現(xiàn)場體驗日間照料程序中是否有不安全因素。
（2）組織相關人員分析日間照料服務流程中的問題及缺失。
步驟3 成立編寫小組
合理的獅寫小組是開展流程編寫的關鍵，因此要選擇合適的人員∶
（1）選擇的要求是與日間照料服務流程有關的工作人員，尤其是有一定照料護理工作經歷，問時在照料護理過程中善于發(fā)現(xiàn)問題、善于思考解決問題的工作人員。
（2）在逃遁參與流程制訂相關人員的過程中，應優(yōu)中選優(yōu)。
（3）應適當邀請一些流程制訂專家及管理人員，加入日間照料服務流程編寫小組。
步驟4 確定流程目標
養(yǎng)老護理流程的制訂目標是如何把握本次流程修訂需要解決的主要問題，以達成養(yǎng)老護理財務流程修訂的目標，提高工作效率，保障安全。
例如，在照料護理服務過程中，考慮到高齡老年人皮膚問題更加突出，考慮如何加強老年人皮膚照料護理服務環(huán)節(jié)，如可以考慮增加皮膚檢查及記錄的管理時段及要求，以保障老年人皮膚照料的護理質量。
步驟5 論證流程內容
（1）在流程目標確定的情況下，設計調整有關流程中的內容。
（2）通過文獻檢索與整理，梳理程序內容，并進行必要的管理分析。
（3）必要時研討交流、征集意見。
步驟6 形成流程描述
在流程制訂過程中，通過問題分析、組織編寫及流程框架搭建等環(huán)節(jié)，不斷完善日間照料護理服務流程。
完善后的流程特征，在時間維度上更加細致，在內容方面更加注意高齡老年人的特殊需求。
注意事項
1.分析問題要細致，流程制訂要注意安全。
2.流程框架要合理。
